Il Rapporto Interagenziale ONU sulle mortalità durante gravidanze e parti sottolinea che, dopo un periodo di progressi, negli ultimi anni si sta assistendo ad un andamento stagnante, con 287.000 donne decedute nel 2020 e il rischio concreto che non si raggiunga l’Obiettivo di Sviluppo Sostenibile di contenere a 70 i decessi ogni 100.000 nati.
Lo rileva il Rapporto Trends in maternal mortality 2000 to 2020” pubblicato dal Gruppo Interagenziale delle Nazioni Unite per la mortalità materna (MMEIG) che comprende OMS, UNICEF, UNFPA, WB Group e UNPD, che riflette le prime tendenze nelle stime della mortalità materna nel periodo di riferimento degli Obiettivi di Sviluppo Sostenibile (SDG).
Il target 1 dell’Obiettivo 3 Salute e Benessere prevede che entro il 2030, il tasso di mortalità materna globale si riduca a meno di 70 per 100.000 nati vivi, il report indica che circa 287.000 donne sono morte nel 2020 a livello globale a causa di complicazioni associate alla gravidanza e al parto, una piccola diminuzione rispetto alle 309.000 morti materne del 2016, il primo anno dell’entrata in vigore degli SDG.
“Mentre la gravidanza dovrebbe essere un momento di immensa speranza e un’esperienza positiva per tutte le donne, è tragicamente ancora un’esperienza pericolosa per milioni di donne in tutto il mondo che non hanno accesso a un’assistenza sanitaria di alta qualità e rispettosa – ha affermato Tedros Adhanom Ghebreyesus, Direttore generale dell’Organizzazione Mondiale della Sanità – Queste nuove statistiche rivelano l’urgente necessità di garantire a ogni donna e ragazza l’accesso a servizi sanitari fondamentali prima, durante e dopo il parto e che possano esercitare pienamente i propri diritti riproduttivi“.
In due delle otto Regioni delle Nazioni Unite – Europa e Nord America e America Latina e Caraibi – il tasso di mortalità materna è aumentato dal 2016 al 2020, rispettivamente del 17% e del 15%. Altrove, il tasso ha ristagnato, anche se in Australia e Nuova Zelanda e Asia centrale e meridionale si è registrato un calo significativo (rispettivamente del 35% e del 16%) dei tassi di mortalità materna durante lo stesso periodo, così come in 31 Paesi in tutto il mondo.
“Per milioni di famiglie, il miracolo del parto è segnato dalla tragedia della morte materna – ha sottolineato la Direttrice esecutivo dell’UNICEF, Catherine Russell – Nessuna madre dovrebbe temere per la propria vita mentre mette al mondo un bambino, soprattutto quando esistono le conoscenze e gli strumenti per trattare le complicanze comuni. L’equità nell’assistenza sanitaria offre a ogni madre, indipendentemente da chi sia o da dove si trovi, un’equa possibilità di un parto sicuro e un futuro sano con la propria famiglia“.
In termini numerici, le morti materne continuano ad essere in gran parte concentrate nelle parti più povere del mondo e nei paesi colpiti da conflitti. Nel 2020, circa il 70% di tutte le morti in gravidanza si è verificato nell’Africa subsahariana. Nei 9 Paesi che affrontano gravi crisi umanitarie, i tassi di mortalità materna erano più del doppio della media mondiale (551 decessi materni ogni 100.000 nati vivi, rispetto ai 223 a livello globale).
“Questo rapporto fornisce un altro duro promemoria dell’urgente necessità di raddoppiare il nostro impegno per la salute delle donne e delle adolescenti – ha affermato Juan Pablo Uribe, Direttore globale per la salute, la nutrizione e la popolazione presso la Banca mondiale e Direttore del Global Financing Facility – Con un’azione immediata, maggiori investimenti nell’assistenza sanitaria di base e sistemi sanitari più forti e resilienti, possiamo salvare vite umane, migliorare la salute e il benessere e promuovere i diritti e le opportunità per le donne e le adolescenti“.
Emorragie gravi, ipertensione, infezioni legate alla gravidanza, complicazioni da aborto non sicuro e condizioni sottostanti che possono essere aggravate dalla gravidanza (come l’HIV/AIDS e la malaria) sono le principali cause di morte materna. Queste cause sono tutte in gran parte prevenibili e curabili con l’accesso a un’assistenza sanitaria rispettosa e di alta qualità.
L’assistenza sanitaria di base incentrata sulla comunità può soddisfare i bisogni di donne, bambini e adolescenti e consentire un accesso equo a servizi critici come il parto assistito e l’assistenza pre e post natale, le vaccinazioni infantili, l’alimentazione e la pianificazione familiare. Tuttavia, il sottofinanziamento dei sistemi di assistenza sanitaria di base, la mancanza di operatori sanitari qualificati e le catene di approvvigionamento deboli per i prodotti medici stanno minacciando il progresso.
“È inaccettabile che così tante donne continuino a morire inutilmente durante la gravidanza e il parto – ha dichiarato Natalia Kanem, Direttrice esecutiva dell’UNFPA.- Oltre 280.000 vittime in un solo anno sono inconcepibili. Possiamo e dobbiamo fare di meglio investendo urgentemente nella pianificazione familiare e colmare la carenza globale di 900.000 ostetriche in modo che ogni donna possa ricevere le cure salvavita di cui ha bisogno. Abbiamo gli strumenti, le conoscenze e le risorse per porre fine alle morti materne prevenibili; ciò di cui abbiamo bisogno ora è la volontà politica“.
Circa un terzo delle donne non riceve nemmeno 4 degli 8 controlli prenatali raccomandati o cure post natali essenziali, mentre circa 270 milioni di donne non hanno accesso ai moderni metodi di pianificazione familiare. Esercitare il controllo sulla loro salute riproduttiva – in particolare le decisioni se e quando avere figli – è fondamentale per garantire che le donne possano pianificare e distanziare le gravidanze, proteggendo la loro salute. Le disuguaglianze relative a reddito, istruzione, razza o etnia aumentano ulteriormente i rischi per le donne incinte emarginate, che hanno un accesso minimo alle cure di maternità essenziali, nonostante abbiano maggiori probabilità di avere problemi di salute durante la gravidanza.
La pandemia di Covid-19 potrebbe aver ulteriormente frenato i progressi sulla salute materna. Considerando che l’attuale serie di dati termina nel 2020, saranno necessari più dati per mostrare i veri impatti della pandemia sulle morti materne. Tuttavia, le infezioni da Covid-19 possono aumentare i rischi durante la gravidanza, quindi i Paesi dovrebbero agire per garantire che le donne incinte e quelle che pianificano una gravidanza abbiano accesso ai vaccini anti Covid-19 e a cure prenatali efficaci.
“La riduzione della mortalità materna rimane una delle sfide sanitarie globali più urgenti – ha indicato John Wilmoth, Direttore della Divisione Popolazione del Dipartimento degli affari economici e sociali delle Nazioni Unite che ha collaborato alla stesura del Rapporto con esperti tecnici esterni – Porre fine alle morti prevenibili durante la maternità e il parto e fornire l’accesso universale ad una assistenza sanitaria di qualità richiedono sostegni nazionali, sforzi internazionali e impegni continui, in particolare per le popolazioni più vulnerabili. È nostra responsabilità collettiva garantire che ogni madre, ovunque, sopravviva al parto, in modo che lei e i suoi figli possano prosperare“.
Il Rapporto, infine, sottolinea che senza significativi progressi, il numero di donne decedute nel 2030 durante le gravidanze e i parti il parto potrebbe superare il milione.